Silmalaugude plastika — parimad ilukirurgid Eestis

Mis on silmalaugude plastika ja millised tüübid Eestis on?

Blefaroplastika on operatsioon, mis korrigeerib silmalaugude struktuuri. Ülemise silmalau plastika (ülemine blefaroplastika) eemaldab liigset nahka, mis vanusega laskub silma kohale ja võib häirida nii välimust kui mõnel juhul ka nägemisvälja. Alumise silmalau plastika (alumine blefaroplastika) korrigeerib silma alla tekkinud kotid (eraserabaelend) ja lõdvenenud nahka. Mõlemat saab teha eraldi või kombineerituna ühe operatsioonina.

Tehniliselt jaotatakse alumine blefaroplastika kaheks: transkutaanne (sisselõige tehakse vahetult ripsmete all — sobib siis, kui on vaja eemaldada nahka) ja transkonjunktivaalne (sisselõige tehakse silmalau seest, väliseid arme ei jää — sobib siis, kui peamine probleem on rasvkude). Kogenud kirurg valib tehnika anatoomilise vajaduse järgi.

Mõnel juhul kombineeritakse blefaroplastikat täiendavate protseduuridega: ülemise blefaroplastika kõrval brow lift (kulmu tõstmine), alumise blefaroplastika kõrval lipofilling silma all olevatesse õõnsustesse, naha laser-resurfacing peenete kortsude pehmendamiseks. Kompleksne plaan annab tervikliku tulemuse — silmaümbrus näeb noorem ilma "opereeritud" välja.

Silmalaugude plastika hinnad ja protseduuri käik

Blefaroplastika hind sõltub sellest, kas opereeritakse ainult ülemised, ainult alumised või mõlemad silmalaud, kasutatavast anesteesiast (lokaalanesteesia või sedatsioon) ja kliinikust. Eraldi ülemise silmalau plastika on tüüpiliselt madalam kulu kui kombineeritud (ülemine + alumine) operatsioon. Funktsionaalne ülemine blefaroplastika (kui rippuv silmalaud takistab nägemisvälja) võib olla osaliselt tervisekassa kompenseeritud — seda hindab silmaarst.

Operatsioon kestab tüüpiliselt 1–2 tundi. Ülemise blefaroplastika tehakse enamasti lokaalanesteesias (võimalusel kerge sedatsiooniga), alumine ja kombineeritud sageli sedatsiooniga või täisanesteesias. Kirurg planeerib sisselõike eelnevalt patsiendi ülemisele silmalaule (loomulik silmalau volt — arm jääb peaaegu nähtamatuks pärast paranemist), eemaldab liigse naha, vajadusel rasvkudet ning suleb haava õhukese õmblusega.

Pärast operatsiooni võib patsient enamasti samal päeval koju minna. Esimese 48 tunni jooksul on tähtis kanda jääpakkidega külma kompresse turse vähendamiseks. Õmblused eemaldatakse 5–7 päeva järel. Kogenud kliinikud, näiteks Health Clinic Tallinnas, ProAge Ilukliinik Tartus ja Dr. Mari Laasma Ilukliinik, pakuvad strukteritud taastumisplaani: kontrollvisiit 1, 2, 6 nädala ja 3, 6 kuu järel.

Kuidas valida silmalaugude plastika tegevat kirurgi?

Blefaroplastika nõuab plastikakirurgia või silmaarsti residentuuri lõpetanud arsti, kes opereerib Terviseameti tegevusloaga ilukliinikus. Silmaümbrus on tundlik ala — väikesed muutused võivad anda väga erinevaid tulemusi, mistõttu kogemus on kriitiline. Kontrolli arsti tausta Tervishoiutöötajate registrist.

Konsultatsioonil peab arst hindama mitte ainult silmalaugude struktuuri, vaid ka kulmu paiknemist (kui kulm on madalal, võib ülemine blefaroplastika seda veel madalamaks tõmmata — sellisel juhul tasub kaaluda samaaegset brow lift'i), silmamuna asendit (eksoftalmus või enoftalmus mõjutab tulemust), pisarate näärme positsiooni ja võimalikke tervislikke seisundeid (kuiva silma sündroom, kilpnäärmehaigus). Kvaliteetne arst arutab läbi realistlike ootuste ja näitab oma patsientide enne-pärast pilte.

Eelista kliinikut, kus on kirjalik leping, selge hinnakirja, struktureeritud järelhoolduse plaan ja võimalus kombineerida blefaroplastikat täiendavate protseduuridega vastavalt vajadusele. Hoiatussignaalid on liiga ilus tulemuslubadus, lubadus "armistumata" operatsioonist (iga sisselõige jätab armi, isegi kui see on vaevu nähtav) või surve kohe "tänase päeva soodustusele".

Riskid, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Blefaroplastika kõrvaltoimed jagunevad tavalisteks (turse, hematoomid silmade ümbruses, ajutine valgustundlikkus, hägune nägemine esimesel paaril päeval, ajutine kuiva silma tunne) ja tõsisemateks. Viimaste hulka kuuluvad infektsioon, õmbluste eraldumine, asümmeetria, ülemise silmalau ülemäärane eemaldamine (võib põhjustada lagoftalmust — silma mittetäielikku sulgumist), alumise silmalau allatõmme (ektroopion), nägemise muutused ja äärmiselt harvadel juhtudel verejooks silmaorbidi sügavusse, mis võib ohustada nägemist.

Vastunäidustusteks on kontrollimata kilpnäärmehaigus (eriti Gravesi tõbi), kuiva silma raske sündroom, glaukoom, vere hüübimishäired, autoimmuunhaigused aktiivses faasis, raseduse planeerimine ja imetamine ning suitsetamine vahetult enne ja pärast operatsiooni. Suhtelised vastunäidustused (verevedeldajad, allergia anesteetikumidele) tuleb arstiga eraldi arutada.

Pärast blefaroplastikat on tähtis vältida 2 nädalat sauna, intensiivset trenni, kummardumist, raskete asjade tõstmist ja kontaktläätsesid. Päikesekaitse on vajalik 4–8 nädalat, et arm jääks võimalikult vähem nähtavaks. Lugemise ja teleri vaatamise võib enamasti taastada 2–3 päevaga.

Silmalaugude plastika populaarsemates Eesti linnades

Tallinnas on blefaroplastika valik kõige laiem — pealinnas tegutsevad enamik plastikakirurgia residentuuri lõpetanud arste ja silmaarste, kes pakuvad blefaroplastikat. Health Clinic, Dr. Mari Laasma Ilukliinik ja Decus on näited kliinikutest, kus tehakse kogu spekter blefaroplastika operatsioone. Konsultatsioonile pääsemise ooteaeg on tavaliselt 2–6 nädalat ja operatsiooni 4–8 nädalat.

Tartus pakuvad blefaroplastikat ProAge Ilukliinik ja Medical Aesthetics. Pärnu, Narva ja teiste maakonnakeskuste ilukliinikud katavad enamasti väiksemaid esteetilise meditsiini protseduure — komplekssemad blefaroplastika juhud, eriti kui on vaja kombineerida brow lift'i või lipofillinguga, suunatakse pealinna kogenud kirurgi juurde. Kuna blefaroplastika on suhteliselt kiire taastumisega operatsioon (7–14 päeva töövõimetust), on enamus patsiente nõus pealinna sõitma kogenud arsti juurde.