Täitematerjal — parimad arstid Eestis

Mis on täitematerjal ja millised tüübid Eestis on?

Täitematerjal on koondnimetus süstitavatele preparaatidele, mis lisavad nahale või sellealustele kudedele mahtu. Levinumad tüübid on: hüaluroonhape (kõige populaarsem — pehme tunnetus, lahustuv ensüümiga, püsib 6–18 kuud), kaltsiumhüdroksüapatiit ehk Radiesse (tugevama kontuurefektiga, sobib lõuajoone ja struktuursete piirkondade jaoks, püsib 12–18 kuud) ja biostimulaatorid nagu Sculptra ja Profhilo (ei lisa kohe mahtu, vaid stimuleerivad keha enda kollageeni tootmist).

Hüaluroonhappe brändid erinevad oma reoloogiliste omaduste poolest — Juvéderm Voluma on tihke ja sobib põsesarna kujundamiseks, Juvéderm Volbella on pehme ja sobib peenete kortsude jaoks, Restylane Lyft on keskmise tihkusega, Belotero Balance on eriti pehme ning ühtub ümbritseva nahaga. Kogenud arst valib brändi näidustuse järgi, mitte universaalselt.

Eestis on Terviseameti registris kümneid lubatud täitematerjale. Kahtlaselt odavad süstid (näiteks 100 € huultetäide kogu süstla eest) viitavad sageli Aasiast pärit ilma müügiloata toodetele, mille koostis on tundmatu ning mille kõrvaltoimeid ei saa Eesti meditsiinipersonal kontrollida. Eelista kliinikut, kus arst näitab originaalpakendit ja partikoodi enne süstimist.

Täitematerjali hinnad ja protseduuri käik

Täitematerjali hind sõltub kasutatavast tootest, kogusest (hüaluroonhape arvutatakse millimeetrites, biostimulaatorid viaalides) ja kliinikust. 1 ml hüaluroonhape jääb tavaliselt 250–500 € vahemikku, sõltuvalt brändist ja piirkonnast. Radiesse algab 350 €st seansi kohta, Sculptra ja Profhilo seansid 350–600 €. Konkreetne hind selgub konsultatsioonil pärast individuaalset hindamist.

Tüüpiline visiit algab konsultatsioonist, kus arst hindab näo proportsioone, vananemismustreid (kus on maht kadunud, kus on rõhutatud lihastoonus jne) ja patsiendi soove. Pärast plaani arutamist puhastatakse nahk ja kantakse paikne tuimestuskreem (10–20 minutit). Süstimine ise kestab 20–60 minutit, sõltuvalt tsoonide arvust ja kasutatava toote kogusest.

Kogenud kliinikud, näiteks Health Clinic Tallinnas, ProAge Ilukliinik Tartus, Floris Ilukliinik Raplas ja Dr. Mari Laasma Ilukliinik, kasutavad järkjärgulist lähenemist — vähemate koguste süstimist mitmel seansil, vajadusel täiendamist 2–4 nädala järelvisiidil. Selline lähenemine annab loomulikuma tulemuse ja vähendab ülesüstimise riski.

Kuidas valida täitematerjale süstivat kliinikut?

Esimene kontroll on Terviseameti tegevusluba — täitematerjale tohivad Eestis süstida ainult arstid Terviseameti tegevusloaga ilukliinikus. Kosmeetikud, kosmeetikaõed, ilusalongid ja koduvisiidid ei tohi süstida. Kontrolli arsti registreeringut Tervishoiutöötajate registrist ja kliiniku tegevusluba Terviseameti veebilehelt enne otsuse tegemist.

Konsultatsioonil peab arst hindama mitte ainult seda piirkonda, mida soovid täita, vaid kogu näo struktuuri. Kogenud arst pakub välja plaani, mis vahel erineb patsiendi esialgsest soovist — sest sageli pole probleemiks see, mida patsient näeb peeglis, vaid kõrvalpiirkonna mahukadu, mis põhjustab nähtavat efekti. Kvaliteetne arst arutab läbi alternatiive (näiteks ainult pool süstla algul, vaadata tulemust 2 nädala pärast, vajadusel täiendada).

Eelista kliinikut, kus on selge hinnakirja, kasutatavate toodete loend nähtaval, originaalpakendi näitamine enne süstimist ja struktureeritud järelhoolduse plaan. Hyaluronidaasi olemasolu kliinikus on oluline turvavõrk — see ensüüm lahustab hüaluroonhapet kiiresti, kui tekib vasopressioon või patsient ei ole tulemusega rahul. Hoiatussignaalid on kahtlaselt madal hind, surve kohe "tänase päeva soodustusele" või vastumeelsus näidata kasutatava toote pakendit.

Riskid, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Täitematerjalide kõrvaltoimed jagunevad tavalisteks (turse, hematoom, punetus, valutundlikkus süstekohas, kerge asümmeetria 1–2 nädalaks) ja tõsisemateks. Viimaste hulka kuuluvad veresoonelukk ehk vasopressioon (võib põhjustada nahanekroosi — vajab kohest hyaluronidaasi süstimist), infektsioon, granuloomid (kõvendused naha all), Tyndalli efekt (filleri näha läbi naha sinakas), naha pigmenteerumine ja äärmiselt harvadel juhtudel pimeduskahjustus, kui filler satub silmaarteri haru.

Vastunäidustusteks on rasedus ja imetamine, allergia toote komponentide vastu, neuromuskulaarsed haigused, aktiivsed nahainfektsioonid süstepiirkonnas, autoimmuunhaigused aktiivses faasis ja vere hüübimishäired. Suhtelised vastunäidustused (verevedeldajad, hiljutine hambaravi, herpesinfektsioon huultel) tuleb arstiga eraldi arutada — neid pole vaja absoluutselt vältida, kuid süstimise aeg tasub kohandada.

Pärast süste väldi 24–48 tundi sauna, intensiivset trenni, alkoholi ja makijaaži süstekohtades. 2 nädalat ei tohi teha tugevaid näomassaaže ega EI tarvita verevedeldajaid (välja arvatud arsti ettekirjutusel). Hüaluroonhapet saab vajadusel lahustada hyaluronidaasi süstiga 24–48 tunni jooksul — see on oluline turvavõrk.

Täitematerjal populaarsemates Eesti linnades

Tallinnas on täitematerjalide pakkujate valik kõige laiem — pealinnas tegutsevad enamik esteetilise meditsiini arstid, sealhulgas Health Clinic, Dr. Mari Laasma Ilukliinik ja Decus, kus on kasutusel kogu spekter Ravimiameti lubatud süsteid. Konsultatsioonile pääsemise ooteaeg on tavaliselt 1–4 nädalat, populaarsetel arstidel kuni 2 kuud.

Tartus pakuvad täitematerjale ProAge Ilukliinik ja Medical Aesthetics. Pärnu, Narva ja maakonnakeskuste ilukliinikud (näiteks Floris Ilukliinik Raplas) katavad enamlevinud hüaluroonhappel põhinevaid tooteid — keerulisemate plaanide jaoks (näiteks suurte koguste Sculptra, kompleksed kontuurplastika plaanid mitmes tsoonis) võib olla mõistlik visiit Tallinnasse. Täitematerjalid nõuavad regulaarset säilitust 6–18 kuu vahedega — vali kliinik geograafilise mugavuse järgi pikaajalisele suhtele.